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猴痘大规模传播,你需要接种疫苗吗?

摘要: 危险性要小于新冠

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最近几周,猴痘这一罕见的病毒开始在欧洲和北美传播开来。世界卫生组织官员于当地时间23日表示,这次的猴痘爆发很可能由欧洲最近两次狂欢活动中的危险性行为所造成。卫生专家强调,猴痘病毒的总体风险仍然很低,并且这种疾病可以得到控制。

感染病例不断增加

截止到目前,世卫组织已经在包括加拿大、西班牙、以色列、法国、瑞士、美国和澳大利亚在内的十几个国家记录了大约一百例猴痘病例。23日,丹麦宣布了其第一例病例,葡萄牙将其病例总数上调至37例,意大利新增了1例病例,英国又发现36例病例,病例总数来到57例。


世卫组织新发疾病负责人范·克霍夫(Maria Van Kerkhove)表示,未来有可能会有更多的病例出现,但我们有能力来阻止病毒的传播。“这是一个可控的情况,特别是在我们看到疫情爆发的欧洲各地,在北美也是如此,”她说道,“我们可以阻断人与人之间的传播。”

猴痘病毒通常并不容易在人与人之间传播, 大多数病例都是轻症,过几周就会好转。专家表示,虽然目前没有专门的、可广泛使用的猴痘疫苗,但如果有需要,可以使用预防天花的疫苗来控制疫情。美国热带医学和卫生协会主席丹尼尔·鲍斯(Daniel Bausch)表示,引起天花和猴痘的病毒在生物学上非常相似。天花在1980年被宣布根除,而猴痘是一种相对罕见的疾病,因此医学界并没有很大的动力去开发新的天花或猴痘疫苗。目前,帮助根除原始天花的疫苗已经不再可用,但仍有一种针对性疫苗Jynneos(也被称为Imvamune或Imvanex)可以使用,已在美国、加拿大和欧洲获得注射许可,也可用于防范猴痘。

科学家们已经证明,这种疫苗在动物治疗中有效,且对人体无害。“天花疫苗也对预防猴痘有效,保护率至少可达85%,”丹尼尔·鲍斯表示。但他同时指出,虽然此类疫苗的安全性已经得到验证,但尚未在人类身上进行第三期研究,这主要是由于猴痘仍然罕见,且基本在医疗设施条件较差的偏远地区被发现,因此很难进行研究。“但即便如此,人们应该相信现有天花疫苗的安全和有效性。”目前,Jynneos疫苗并没有广泛流通,因此他只建议高风险接触者,如医护人员接种,不建议普通公众接种疫苗。


通过性行为大规模传播

曾任世卫组织应急部门负责人的海曼(David Heymann)告诉美联社,目前解释猴痘爆发的主要理论是在西班牙和比利时举行的狂欢活动上病毒通过性行为出现了大规模传播。他说:“我们知道猴痘可以在与感染者的病变亲密接触时传播,现在看来,性接触放大了这种传播。”


卫生官员表示,欧洲的大多数已知病例都是男同性恋者,但是任何人都可以通过与患者或者他们的衣服、床单密切接触而被感染,很难区分这种传播是由性行为还是仅仅由密切接触所引起的。“这不是一种同性恋疾病,社交媒体上的一些人试图给它贴上这样的标签,”世卫组织艾滋病、肝炎和性传播疾病项目顾问西尔(Andy Seale)周一回答道,“任何人都可以通过密切接触而感染猴痘。”

联合国艾滋病机构谴责了有关猴痘病毒的“恐同和种族主义”报道, 并警告这会加剧羞耻,破坏对猴痘疫情的控制。“污名化和指责破坏了信任和在疫情爆发期间作出有效回应的能力,”联合国艾滋病规划署副执行主任卡瓦纳(Matthew Kavanagh)说道,“经验表明,污名化的言论可能会引发恐惧的循环,迫使人们远离医疗服务,阻碍病例的识别,并鼓励无效的惩罚性措施,从而使基于证据的反应迅速失效。”


没有新冠那样危险

美国总统拜登23日表示,他不认为猴痘的爆发会像新冠病毒那样危险,并对他一天前所发表的“担忧”评论进行了调整。上周日,拜登曾表示,每个人都应该密切关注猴痘的传播。


在经历两年多的新冠疫情之后,人们对于猴痘这一新病毒的恐慌是可以理解的,但卫生专家表示,即便未来出现了更多的病例,猴痘也不太可能会造成像新冠这样的情况。首先,猴痘与新冠的传播方式不同,新冠病毒作为一种微小的单链RNA病毒,可以在空气中传播很远,而猴痘病毒由双链DNA构成,这意味着病毒本身的重量和体积要大得多,也就没法传播得那么远。新冠病毒可以在无症状或症状出现前传播,而对于猴痘病毒来说,似乎并不存在任何的无症状传播。然而,正如最近爆发的病例所显示的那样,在感染的最初几天,感染者的病症并不是很突出,因此病毒仍有很多的传播机会。另一个好消息是,目前并没有证据证明猴痘病毒已经进化或变得更具传染性。与RNA病毒相比,像猴痘这样的DNA病毒通常非常稳定,进化速度极慢。

事实上,在经历新冠疫情之后,公共卫生系统对于这次的猴痘爆发已经有了相对来说更为丰富的经验。“我认为我们在应对猴痘方面处于有利的位置,因为大多数卫生部门都有来自新冠疫情的人员配备、实验网络和资金可以用于应急响应,”纽约市内科医生兼流行病学家瓦尔马(Jay Varma)说道,“真正的风险在于未来几年资金耗尽时会发生什么。”


新闻来源:CNBC、CNN、卫报、BBC、VOX、美联社、纽约时报,部分图片来源于网络

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